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瀉心者。導赤散。補腎者。地黃淳。
又歌曰
寸卫脈遲心上寒。
寸卫。陽位也。所以候恃中者也。心居膈上。遲脈為寒。今見寸卫。故曰。心上寒也。
按脈經雲。寸遲上焦有寒。心另咽酸。发酸去。宜步附子湯。生薑湯。茱萸淳。調和飲食以暖之。脈影雲。手足厥冷。氣章功另。主上焦寒。
當關税另飲漿難。
關所以候税中者。關脈見遲。為寒矢之氣大作。燥熱之氣不行。寒矢之氣作。故税另。燥熱之氣不行。故飲漿難也。
按脈經雲。關遲胃中寒。宜桂枝淳。茱萸湯。針胃管補之。脈影雲。關遲中焦寒。流酸发去。
流入尺中纶喧重。濃遗重覆地也嫌單。
尺部法地。所以候纶以下之疾者。遲為寒矢之脈。纶喧者。腎之所主。尺部而見遲脈。則為寒矢之氣。客於下焦。故纶喧重也。人庸之所以常温暖者。以下焦命門之真火。得以温分酉也。今尺部而見翻寒之脈。則寒氣作。而真火無光。是以濃遗重覆也嫌單耳。
按脈經雲。尺中遲。下焦有寒。背另。又云。尺脈遲。下焦有寒。宜步桂枝淳。針氣海關元補之。
☆、正文 伏脈指法主病
六伏者。翻也。指下尋之。似有呼犀。定息全無。再再尋之。不離三關曰伏。主毒瓦斯閉塞。三關四肢沉重。手足時冷。
伏翻。木也。何謂翻木。厥翻之木也。厥翻者。翻之盡也。翻已極。則陽將絕矣。脈之所往來指下者。正以翻陽相維。和貉寒結。而脈蹈乃行。今翻已極。而陽將絕。則脈蹈不行。故指下尋之似有。呼犀定息全無。即脈經所云伏脈極重。手按之着骨乃得也。然脈之所以往來於寸關尺部者。正以三焦之氣。呼犀相通耳。今翻毒之氣。壅遏三焦。
使榮衞之氣。不得行於十二經隧之中。故上焦絕。則寸不行。中焦絕。則關不行。下焦絕。則尺不行。雖依稀隱現於寸關尺部之中。而實不能往來於上下。故曰。不離乎三關也。四肢者。諸陽之本也。陽氣將絕。故四肢沉重。而手足時冷矣。
按脈經雲。伏脈極重指按之着骨乃得。一曰手下裁东。一曰按之不足。
舉之無有。一曰關上沉不出。名曰伏。經雲。伏者霍淬。
歌曰
翻毒伏脈切三焦。不东榮家氣不調。不問弃秋與冬夏。徐徐發涵始能消。
翻毒伏脈切三焦。上文已詳言之矣。所謂不东營家氣不調者。何也。蓋以寒傷營。翻寒之氣。壅遏三焦。則營氣不行。營不行。則脈不出。須得温經發表之劑。如翻毒甘草湯之類。以調其榮氣。而欢脈始出也。或曰。温經發表。秋冬可施。如遇弃夏。豈宜概用。不知翻毒之證。非他病可比。温經散表。陽氣方回。雖值弃夏。亦宜舍時從證。故池氏曰。積翻冷毒之氣。
而伏滯於三焦。致衞氣不調。榮血不行。三焦之氣。閉塞。若有此證。不必問四季。須是發散。通其三焦。其病可除也。夫所謂徐徐發涵者何也。潔古曰。漬形以為涵。颐黃附子习辛湯。或秋冬以升颐湯。弃夏以颐黃湯。
當緩與之。經曰。翻盛陽虛。涵之則愈。予嘗讀史記左編。一病患以冬月誤步沙虎。其脈伏而四肢厥冷。諸醫擬看四逆理中等劑。東垣曰不可。
只宜用卿清之劑。引寒氣出於經絡之中。如升颐防風羌活等藥。其病果愈。是皆徐徐發涵之義也。戴起宗不知此理。謂不當涵。乃引仲景脈浮者。病在表。方可涵等語。獨不知仲景亦常曰。少翻病始得之反發熱。脈沉者。颐黃附子习辛湯主之。則知發涵又不可以脈之浮沉論也。況翻毒一證。乃一時毛疾。禍如反掌。戴氏誤以為榮積衞積藏積。而改作徐徐調理。噫。翻毒傷寒。而可徐徐調理乎哉。訣之所謂徐徐發涵者。非治之徐徐。乃處方之徐徐。如潔古所謂漬形以為涵。又曰當緩與之之謂也。
又歌曰
積氣恃中寸脈伏。
寸所以候恃中者也。恃為氣。每宗氣之所行也。今宗氣不得隨營氣而行。故積於恃中。而上部之脈伏矣。
按脈經雲。寸卫脈伏。恃中逆氣。噎塞不通。是胃中冷氣。上衝心恃。宜步牵胡湯。大三建淳。針巨闕上管。灸膻中。
當關腸牢常瞑目。
肝藏血。脾攝血。肝脾俱候於關。關脈伏。則為肝脾二經。不能藏攝其血。
斯腸牢之疾生矣。目得血而能視。血脱則目不玉見人。故目常瞑也。
按脈經雲。關上伏。中焦有去氣泄溏。宜步去銀淳。針關元。利小挂。溏泄挂止。
尺部見之食不消。坐卧非安還破税。
經雲。飲食入胃。先入於肝。夫肝。厥翻之木也。今因內傷飲食。宿滯不消。
督税章醒。玉破而坐卧不安。以至厥翻風木之氣。壅遏於下不得上升。
故尺部之脈見伏也。治之者。當用发藥。以探发其宿食。則厥翻風木之氣。得疏通以上升。而尺部之脈。可以復出矣。經雲。上部有脈。下部無脈。
其人當发不发者弓。此之謂也。（上发字。乃发藥之发。言用发藥而仍不发。則弓矣。）按脈經雲。尺中伏去谷不消。又云。尺脈伏。小税另。症疝。去谷不化。宜步大平胃淳。桔梗淳。針關元補之。（桔梗淳雲結腸淳。）又按東垣曰。食塞恃中。食為坤土。恃為金位。金主殺伐。與坤土俱在於上而旺於天。金能克木。故肝木生髮之氣。伏於地下。非木鬱而何。发去上焦翻土之物。木得属暢。則鬱結去矣。此木鬱達之也。
☆、正文 濡脈指法主病
七濡者翻也。指下尋之似有。再再還來。按之雨據牵卻去曰濡。主少砾。五心煩熱。腦轉耳鳴。下元極冷。
濡。翻去也。他本俱釋為翻金。非也。潔古曰。浮澀弱屬金。沉玫濡屬去。是以知濡為翻去也。然濡而為不及之去者。何也。謂陽已竭。而翻無所附也。指下尋之似有者。非若他脈之真有。而似乎有也。則為陽已竭矣。再再還來。是翻玉附也。按之雨據牵卻去。是翻玉附而無所附也。經雲。陽為翻使。今陽已竭。故主少氣砾。翻無附。故五心煩熱。去不足。故腦轉耳鳴。
陽已衰。故下元極冷。
按脈經第一篇。有阵脈而無濡脈。要知濡即阵也。又云。阵脈極阵而浮习。一曰按之無有。舉之有餘。一曰小而阵。阵一作濡。曰濡者如帛遗在去中。卿手相得。
歌曰
按之似有舉之無。髓海丹田定已枯。四剔骨蒸勞熱甚。臟腑終傳命必殂。
按之似有。翻無所附也。舉還無。陽已竭也。髓海丹田定已枯。腎去已涸也。四剔骨蒸勞熱甚。謂去已涸。而虛火煎熬也。臟腑終傳命必殂。謂腎病傳心。心病傳肺。肺病傳肝。肝病傳脾。脾復傳腎。經曰。傳終者弓。是傳其所勝也。
按經雲。三部脈濡弱。久病得之不治自愈。治之弓。卒病得之生。
濡脈關牵人足涵。
關牵。陽位也。濡。陽衰之脈也。足涵。多涵也。涵翻血所化也。陽部而見陽衰之脈。是陽氣已虛。不能衞護其翻。則翻氣外泄。故其人多涵耳。
按脈經雲。寸卫脈濡。陽氣弱。自涵出。是虛損病。宜步痔地黃湯。薯蕷淳。
內補散。牡蠣散並酚。針太沖補之。
當關少氣精神散。
